妇科里的“活检”是什么？男生不一定认识，女生一定要知道！
发布时间：
2023-06-29
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活检是什么？说明情况很严重吗？
活检，是活体组织检查的简称。
一般先由专科医师通过切取、钳取、穿刺等手段从人体中取出可疑组织，再由病理科医师进行病理学检查，最终得出诊断和治疗方案等。
基本上，身体长出来任何异常的组织，都能用它来验一验。常见的X线、超声、CT、核磁等影像学检查只能看个大概，判断病变究竟是“良民”还是“恶人”，很多时候都需要靠它的帮助。
以女性比较关心的宫颈、乳腺举例。
宫颈癌筛查（TCT+HPV）检查出问题的患者，即怀疑宫颈细胞发生高级别病变、癌变时，会被要求做阴道镜检查。这样医生就能根据实际情况对宫颈可疑处进行活检，必要时可对阴道壁、宫颈管内进行取样。
阴道镜下活检，阴道镜发挥的作用尤其重要。
阴道镜是利用显微镜将宫颈、阴道及外生殖器上表皮组织图像放大，最大可以放大40倍，并通过试剂来看宫颈有没可疑病变。
当阴道镜下发现一些肉眼无法鉴别的病灶时，医生会根据这个病灶组织在醋酸试验和碘试验实验发生异常改变的区域里取病理组织，送病理检查，来检测是否发生癌变或癌前病变。
哪些情况要动用阴道镜甚至活检？
1、高危HPV16、18 阳性；
2、宫颈细胞学检查异常(巴氏涂片IIb级以上或液基细胞学ASC-US以上)；
3、宫颈高级别病变治疗后复查；
4、肉眼观察到可疑癌变、尖锐湿疣或不能确诊的新生物；
5、有异常临床症状和体征；如：异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等；
6、存在外阴反复瘙痒、色素改变或赘生物等；
7、检查医生根据肉眼和经验判断建议需要做阴道镜检查。
再比如，经超声、钼靶等检查，在乳房中发现肿块时，尤其是显示BI-RADS分级4级以上或3级经过一段时间随访分级升级时，也需要进行穿刺取样，以明确是良性肿物还是恶性，是否为乳腺癌。
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